보험·비용
급여 항목
급여 항목이란 국민건강보험에서 진료비의 일부를 부담하도록 지정된 치과 진료를 의미합니다. 대표적인 급여 항목으로는 연 1회 스케일링(치석 제거), 충치 치료(레진·아말감), 신경치료(근관치료), 발치, 파노라마 방사선 촬영, 치주(잇몸) 치료 등이 있습니다.
반면 임플란트(일부 예외 제외), 라미네이트, 심미 목적의 치아 교정 등은 비급여 항목으로 분류되어 환자가 전액 부담합니다. 같은 치료라도 사용하는 재료나 방법에 따라 급여와 비급여가 달라질 수 있으므로, 치료 계획을 세울 때 담당 치과의사와 사전에 급여 적용 여부를 상담하는 것이 도움이 됩니다.
급여 항목의 기준과 범위는 건강보험심사평가원 고시에 따라 주기적으로 변경될 수 있으며, 최신 정보는 건강보험공단 누리집(홈페이지)에서 확인하시기 바랍니다.
보험·비용 다른 용어
4대 중증 질환 치과 보장
암·심장·뇌혈관·희귀난치 등 4대 중증 질환과 관련된 치과 치료는 건강보험 본인부담률이 5%로 경감되는 제도입니다.
건강보험 적용 치료
국민건강보험이 적용되어 환자 본인 부담을 줄여주는 치과 치료 항목으로, 충치 치료·신경치료·발치·스케일링 등이 대표적입니다.
건강보험 적용 틀니
만 65세 이상 건강보험 가입자에게 7년에 1회 완전틀니 또는 부분틀니 제작 시 건강보험이 적용되는 제도입니다.
국가 무료 검진
국가에서 제공하는 무료 구강 검진 제도로, 영유아·학령기 아동·생애전환기 성인 등을 대상으로 정기적인 구강 건강 상태를 확인합니다.
노인 임플란트 보험
만 65세 이상 국민건강보험 가입자가 평생 2개까지 임플란트 시술 시 건강보험 혜택을 받을 수 있는 제도입니다.
비급여 진료비 공개
의료법에 따라 모든 치과가 비급여 진료 항목의 가격을 원내 및 건강보험심사평가원 홈페이지에 공개하는 제도입니다.