턱관절·구강외과
BRONJ (약물 관련 턱뼈 괴사)
BRONJ(Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw)는 골다공증 또는 암 관련 골 전이 치료 시 처방되는 비스포스포네이트 계열 약물을 복용하는 환자에서, 발치나 임플란트 같은 구강 내 시술 후 턱뼈 조직이 정상적으로 치유되지 않고 괴사·노출되는 상태를 말합니다. 최근에는 다른 계열의 골흡수 억제제까지 포함해 MRONJ(Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw)라는 용어도 사용됩니다.
비스포스포네이트는 뼈를 분해하는 파골세포 활동을 억제하는 방식으로 작용하는데, 이 과정에서 턱뼈의 혈류 공급과 재생 능력이 저하될 수 있습니다. 주요 증상으로는 잇몸 밖으로 뼈가 노출되거나 해당 부위의 통증·부종·감염이 나타납니다.
예방이 매우 중요하며, 해당 약물 복용 전 치과 검진을 통해 발치가 필요한 치아를 미리 처치하는 것이 권장됩니다. 복용 중인 환자는 치과 시술 전 반드시 담당 의사에게 약물 복용 사실을 알려야 합니다.
턱관절·구강외과 다른 용어
골괴사
턱뼈 조직이 죽는 질환으로, 특정 약물 복용 환자에서 발치 후 뼈가 정상적으로 치유되지 않는 상태입니다.
골수염
치아 감염이 턱뼈 깊숙이 퍼져 발생하는 심각한 뼈 감염 질환입니다.
발치
회복이 어려운 치아를 빼는 외과 처치입니다.
사랑니 발치
맹출 위치가 비정상적이거나 인접 치아·잇몸을 손상시키는 사랑니를 빼는 외과 처치입니다.
삼차신경통
얼굴의 감각을 담당하는 삼차신경에 전기 쏘듯 갑작스럽고 극심한 통증이 반복되는 신경 질환입니다.
상악동염
윗 어금니 부위 감염이 바로 위의 상악동(부비동)으로 퍼져 발생하는 부비동 염증입니다.