턱관절·구강외과

    골괴사

    MRONJ약물관련 턱뼈괴사턱뼈괴사osteonecrosis of the jaw

    골괴사(Osteonecrosis of the Jaw)는 턱뼈 조직이 혈류 공급을 잃어 괴사하는 질환입니다. 특히 골다공증이나 암 치료 목적으로 비스포스포네이트 계열 약물 또는 데노수맙 등을 복용·투여받은 환자에서 발치나 임플란트 시술 후 뼈가 치유되지 않고 노출되는 형태로 나타나는 것을 약물관련 턱뼈괴사(MRONJ)라고 합니다.

    주요 증상으로는 잇몸을 통해 뼈가 드러나 보이거나, 해당 부위의 통증·부종·고름 배출, 주변 치아의 동요 등이 있습니다. 방사선 치료 후 발생하는 방사선 골괴사(ORN)도 유사한 경과를 보입니다.

    예방이 무엇보다 중요하며, 관련 약물을 복용 중이거나 복용 이력이 있는 환자는 치과 치료 전 반드시 담당 의료진에게 이를 알려야 합니다. 치료는 증상 단계에 따라 항생제, 구강 세정, 외과적 괴사 조직 제거 등을 복합적으로 적용합니다.

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